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江西省上饶市人民政府


上饶市劳动用工和社会保险管理暂行规定

上饶市人民政府令第1号

《上饶市劳动用工和社会保险管理暂行规定》已经市政府常务会议审定，现予发布，自2005年7月1日起施行。

市长：刘和平
二00五年六月十日

《上饶市劳动用工和社会保险管理暂行规定》

第一章 总 则

第一条 为了加强劳动用工和社会保险管理，扩大就业和促进再就业，理顺劳动关系，规范劳动力市场秩序，保护用人单位和劳动者的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》和有关法规政策，结合本市实际，制定本规定。

第二条 本规定适用于本市行政区域内各类用人单位劳动用工和社会保险管理。

第三条 本规定所称用人单位，是指本市行政区域内的各类企业、事业单位、个体经济组织、民办非企业单位和党政机关、社会团体。

本市行政区域内的用人单位和与之形成劳动关系的劳动者、城镇失业人员（以下简称失业人员）以及其他已就业的人员，适用本规定。

公务员和参照公务员制度管理的人员，依照国家有关规定执行。

第四条 完善市场导向的就业机制，实行劳动者自主就业、市场调节就业、政府促进就业的原则。

鼓励下岗失业人员通过非全日制、临时性、季节性、弹性工作等灵活多样的形式实现就业；促进下岗失业人员自谋职业、创业就业。

第五条 市劳动保障行政部门主管全市并经办本级劳动用工和社会保险工作，县（市、区）劳动保障行政部门负责其本行政区域内的劳动用工和社会保险工作。劳动保障行政部门可委托所属就业服务管理机构和社会保险经办机构承办劳动用工和社会保险管理的相关事务。

政府有关部门以及街道办事处、镇（乡）政府依照有关规定履行各自职责，依法维护用人单位和劳动者的合法权益。

第二章 用工管理

第六条 用人单位招用人员，应在劳动力市场的指导下，面向社会公开招收、公平竞争、择优录用，依法自主决定招用人员的时间、方式、条件和数量。

国家机关录用工作人员，依照国家有关规定执行。

第七条 用人单位通过劳动力市场、报刊、广播、电视等大众传播媒介发布招用人员广告，需制订真实招用人员简章。

第八条 开办职业介绍机构时，须向县以上劳动保障行政部门提出申请，经审查合格，颁发《职业介绍许可证》。

各级劳动保障行政部门对职业介绍机构的业务活动进行指导，并依法进行监督检查。

第九条 用人单位应及时向当地劳动保障行政部门主动报告空岗情况，并接受空岗调查。用人单位空岗情况和招用人员信息，通过当地劳动力市场信息网络发布。

第十条 用人单位在招用人员时，除国家规定不适合从事的工种或岗位外，不得以性别、年龄、民族、种族、宗教信仰为由拒绝招用或提高招用标准。

国家规定用人单位禁止招用的人员以及招用人员时禁止的行为，依照有关规定执行。

第十一条 用人单位招用国家实行了职业资格标准的从业人员，应从取得相应职业资格证书人员中录用。

第十二条 鼓励用人单位招用国有企业下岗职工和失业人员。用人单位招用国有企业下岗职工和失业人员，享受国家规定的就业和再就业扶持政策。

第十三条 用人单位录用劳动者后，应以书面形式与其签订劳动合同，建立劳动关系。并在15日内到劳动保障行政部门办理合同鉴证手续。非全日制劳动合同按本规定第十八条、第十九条、第二十条规定执行。

第十四条 用人单位与劳动者签订劳动合同时约定的工资和用人单位实际支付给劳动者的工资，均不得低于当地现行最低工资标准。

第十五条 用人单位单方面解除劳动者劳动合同，应当事先将理由书面通知工会或劳动者本人，并向劳动者出具终止或解除劳动关系的有效证明。用人单位与劳动者终止或解除劳动关系后，应当在7日内到当地劳动保障行政部门办理合同鉴证手续。

第十六条 员工200人以上的用人单位依法进行20%以上的裁减或一次性裁减40人以上的，用人单位应提前30日向工会或全体职工说明情况，听取意见；裁减人员分流安置方案须经职工大会或职工代表大会讨论通过，报当地劳动保障行政部门备案。

用人单位不依法支付被裁减人员解除劳动合同的经济补偿金，不能裁减人员。

第十七条 国有企业下岗职工有下列情况之一的，企业应依法与其解除劳动关系：

（一）领取工商营业执照并已从事个体经营半年以上或兴办私营企业的。

（二）已经与新用人单位有半年以上事实劳动关系的；

（三）与企业再就业服务中心签订的基本生活保障协议期满的。

第十八条 从事非全日制工作的劳动者，用人单位或雇主应与劳动者以书面形式或其他形式签订非全日制劳动合同；当事人一方提出采用书面形式的，应当采用书面形式。

非全日制劳动合同当事人可以对劳动时间、工作内容、工作期限、劳动报酬及支付形式、保守用人单位商业秘密等内容进行约定。劳动合同未约定工作期限的，其中一方可以随时通知对方终止劳动关系。

第十九条 非全日制工作按小时计算工资，小时工资不得低于本省确定的非全日制工作最低小时工资标准。工资每月至少支付一次。

用人单位或雇主以及非全日制工作的劳动者必须依法参加社会保险。

第二十条 未按《工伤保险条例》规定参保的非全日制工作的劳动者在劳动过程中因工负伤或者患职业病的，用人单位或雇主应当比照工伤保险的规定承担相应责任。
第三章 就业和失业登记

第二十一条 用人单位录用人员后，应自签订劳动合同或建立劳动关系之日起15日内，到当地劳动保障行政部门进行录用备案和就业登记，并办理社会保险手续。

第二十二条 失业人员应自被用人单位录用或从事个体经营之日起30日内，交回《失业证》、办理就业登记，同时停止享受失业保险待遇。

劳动者就业转失业时，应到本人户籍所在地街道 、镇（乡）劳动保障工作机构办理失业登记，领取《失业证》。

第二十三条 失业登记按下列办法办理：

（一）无就业经历的失业人员，须持本人身份证件和原身份的有关证明，以及接受职业教育、职业培训的相关证明办理失业登记；

（二）有就业经历的失业人员，须持本人身份证件和原工作单位出具的终止或解除劳动关系的证明等办理失业登记；

（三）用人单位应将失业人员档案及其社会保险关系转入当地劳动保障部门档案托管机构管理。

第二十四条 已办理失业登记的失业人员应在规定时间内向所在街道、镇（乡）劳动保障工作机构报告本人求职或就业情况。失业人员无正当理由，拒不接受劳动就业服务机构为其介绍工作的，停止领取失业保险金，同时停止享受其他失业保险待遇。大中专院校毕业生未就业的应到所在街道、镇（乡）劳动保障工作机构办理失业登记。

未办理失业登记的失业人员不纳入失业人员管理范围。

第四章 社会保险管理

第二十五条 所有应当缴纳社会保险费的单位（以下简称缴费单位），应及时办理社会保险登记手续，按时足额缴纳社会保险费。

第二十六条 下列单位和人员应按规定缴纳基本养老保险费：

（一）国有企业、城镇集体企业、农垦企业；

（二）外商投资企业（中方员工）；

（三）城镇私营企业和其他城镇企业及其职工；

（四）实行企业化管理的事业单位及其职工；

（五）城镇个体工商户。

第二十七条 下列单位和人员应按规定缴纳基本医疗保险费：

（一）国有企业、城镇集体企业及其职工；

（二）外商投资企业（中方员工）；

（三）城镇私营企业和其他城镇企业及其职工；

（四）国家机关及其工作人员；

（五）事业单位及其职工；

（六）民办非企业单位及其职工；

（七）社会团体及其专职人员；

（八）城镇个体工商户。

第二十八条 下列单位和人员应按规定缴纳失业保险费：

（一）国有企业、城镇集体企业；

（二）外商投资企业（中方员工）；

（三）城镇私营企业和其他城镇企业及其职工；

（四）事业单位及其职工；

（五）社会团体及其专职人员；

（六）民办非企业单位及其职工；

（七）有雇工的城镇个体工商户及其雇工。

第二十九条 本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户应按规定参加工伤保险，缴纳工伤保险费，并享受工伤保险待遇。

第三十条 凡本市行政区域内的国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、联营企业、私营企业，包括中央、省属企业和自收自支实行企业化管理的事业单位均按规定参加生育保险。

第三十一条 与用人单位解除劳动关系的人员和企业破产改制领取安置费自谋职业的人员，应及时到当地社会保险经办机构接续社会保险关系，接续社会保险关系前后的缴费年限合并计算。

第五章 监督检查

第三十二条 劳动保障行政部门采取日常检查、专项检查和年度检查等方式依法监督用人单位遵守和执行劳动保障法律、法规和规章的情况，依法规范劳动力市场秩序，维护劳动者和用人单位的合法权益。

第三十三条 劳动保障行政部门在依法进行保障监察，有关用人单位和人员应当给予配合，不得拒绝和阻挠监督检查。

第三十四条 任何单位和个人对违反劳动保障法规的行为，有权向劳动保障行政部门投诉举报。劳动保障行政部门对投诉举报和在劳动保障监察中发现的问题，应及时受理并依法予以处理。

第三十五条 财政、国资委、经贸委、技术监督局、公安、工商、税务、民政、人事、经济发展服务中心、教育、建设、交通、卫生、计划生育等部门应当积极配合做好劳动用工、促进再就业和社会保险等方面的工作。

第六章 法律责任

第三十六条 用人单位违反本规定第七条规定的，由相关职能部门依法查处，对违反本规定第八条规定的，由当地劳动保障部门依法查处。

第三十七条 用人单位违反本规定第十一条规定的，由劳动保障行政部门给予警告，责令用人单位限期对有关人员进行相关培训，取得相应职业资格证书后再上岗；用人单位逾期不改正的，按每违规使用1名劳动者处以用人单位500元以上1000元以下罚款。

第三十八条 用人单位不依法签订劳动合同或违反本规定第十三条规定的，由劳动保障行政部门责令改正，逾期不改正的，并按每涉及1名劳动者对用人单位处以100元罚款，对用人单位法人代表或者主要负责处以500元以上2000以下罚款。

第三十九条 用人单位违反本规定第十四条和第十九条第一款规定的，逾期不支付的，可责令用人单位按照应付金额50%以上1倍以下的赔偿金；用人单位拒绝补发最低工资差额和拒绝支付赔偿金的，劳动保障行政部门给予警告。

第四十条 用人单位招用人员未在规定的期限内办理合同鉴证、社会保险等有关用工手续，由劳动保障行政部门责令其限期补办手续，拒不补办手续的，按其未办理用工手续人员总数月工资的1至2倍处以罚款，直至补办手续为止。

第四十一条 缴费单位未按照规定办理社会保险登记或未按照规定申报并未缴纳社会保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可处以1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可处以5000元以上10000元以下的罚款。

第四十二条 劳动保障行政部门对用人单位遵守劳动保障法律、法规的情况进行诚信等级管理，并定期向社会公布。

第四十三条 对两次以上或者严重违反劳动保障法律、法规、规章的用人单位和职业介绍机构，劳动保障行政部门在依法查处的同时可将其违法行为向社会公布。

第四十四条 劳动保障行政部门和政府其他有关行政部门的工作人员违反本规定，不认真履行职责，玩忽职守、徇私舞弊的，由所在单位给予行政处分，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第七章 附 则

第四十五条 本规定所称社会保险指养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。

本规定第二十六条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条、第三十一条所称职工、工作人员、专职人员、个体工商户及其雇工，自谋职业和自由职业人员，是指具有本市城镇户籍的从业人员。

第四十六条 本规定所称非全日制工作，是指用人单位或雇主与劳动者约定以小时作为工作时间单位的用工形式。

第四十七条 本规定自2005年7月1日起施行。市政府以前发布的有关劳动用工和社会保险管理规定与本规定不一致的，以本规定为准。

第四十八条 本规定由劳动保障行政部门解释并制定实施细则。

第四十九条 本规定由市人民政府法制办公室负责解释。


山东省烟台市人民政府


烟台市城镇居民基本医疗保险试行办法

烟台市人民政府令第109号


《烟台市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经 2008年 7月21日市政府第 6次常务会议通过，现予发布施行。

市 长 张江汀

二○○八年七月二十二日



烟台市城镇居民基本医疗保险试行办法


第一章 总则

第一条为保障城镇居民基本医疗，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本市行政区域内城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围外的具有本市户籍的城镇居民，具体如下：

（一）中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满 18周岁的未成年居民（以下简称未成年居民）；

（二）男满 60周岁、女满 55周岁的城镇居民（以下简称老年居民）；

（三）其他非从业城镇居民（以下简称成年居民）。

第三条城镇居民基本医疗保险实施应坚持以下原则：

（一）医疗保障水平与本市经济发展水平和各方承受能力相适应，重点保障城镇居民的大病医疗需求，逐步提高保障能力和保障水平；

（二）基本医疗保险费按照以收定支、收支平衡、略有结余以及权利和义务对等的原则筹集和使用。医疗保险费在个人和家庭缴费的基础上，政府给予适当补助；

（三）坚持自愿原则，充分尊重居民意愿；

（四）城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助各项制度之间统筹协调。

第四条城镇居民基本医疗保险按照属地管理原则，实行市辖区（含经济技术开发区，下同）集中统筹、统一管理；各县市单独统筹、分别管理，并根据经济社会发展情况，适时纳入市级统筹。

第五条劳动保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的行政管理工作，编制城镇居民基本医疗保险的发展规划并组织实施。社会医疗保险经办机构具体承办城镇居民基本医疗保险的基金征缴、支付和管理等工作。街道（乡镇）劳动保障服务机构协助办理相关业务。

财政部门负责制定城镇居民基本医疗保险基金的财政补助政策，做好预算安排、资金拨付、基金监管等工作。

教育等有关部门负责组织城镇在校学生统一参加城镇居民基本医疗保险，做好参保登记、代收代缴、费用结算等相关业务工作。

卫生部门负责加强医疗机构管理，对定点医疗机构执行城镇居民基本医疗保险相关政策情况进行监督检查。

民政部门负责做好低保对象的审核确认工作，并做好医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险制度的衔接工作。

残疾人联合会负责做好重度残疾人员的审核确认工作。

发展改革、公安、物价、食品药品监督管理等部门，应按照各自职责做好城镇居民基本医疗保险相关工作。


第二章 基本医疗保险基金的征缴

第六条城镇居民基本医疗保险费按照下列标准筹集：

（一）未成年居民按照每人每年 100元的标准筹集。其中，个人缴纳 40元，政府补助60元。

（二）老年居民按照每人每年 360元的标准筹集。其中，个人缴纳 150元，政府补助210元。

（三）成年居民按照每人每年 360元的标准筹集。其中，个人缴纳280元，政府补助80元。

以上各类城镇居民中的低保对象和重度残疾人员，个人按照同类居民筹集标准的 10%缴纳，政府补助90%。其中，城市无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养人的人员，个人按照同类居民筹集标准的5%缴纳，政府补助 95%。

第七条政府补助资金由省（含中央补助资金）、市、县三级补助资金组成。在省级补助资金的基础上，根据各县市区经济发展水平，市级财政重点对芝罘区和莱阳市、海阳市、栖霞市、长岛县给予补助，具体标准为：对芝罘区按市、区财政应负担总额的60%给予补助；对莱阳市、海阳市、栖霞市、长岛县按市、县财政应负担总额的10%给予补助。

市、县两级补助资金按年度列入财政预算，每年 4月底前划拨到城镇居民基本医疗保险基金财政专户。

第八条基本医疗保险费的个人负担部分，中小学阶段学生、托幼机构在册儿童由所在学校、托幼机构负责统一代收代缴；老年居民、成年居民以及其他未成年居民由其户籍所在地街道（乡镇）劳动保障服务机构代收代缴。

第九条 城镇居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳，每年11月 1日至 12月 31日为城镇居民缴费期。参保居民自缴费期的次月起按规定享受基本医疗保险待遇。每年 1月 1日至 12月31日为一个医疗年度。

第十条 符合参保条件未缴费或中断参保缴费的城镇居民，在以后参保时，应一次性补缴以往应由个人负担的基本医疗保险费。补缴期间发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。

第三章 基本医疗保险待遇

第十一条 城镇居民基本医疗保险基金主要保障住院医疗和统筹病种患者门诊医疗，适当兼顾未成年居民意外伤害门诊医疗及成年居民、老年居民普通门诊医疗。

第十二条 在一个医疗年度内，参保城镇居民因病每次住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额内，统筹基金根据医院等级按下列标准比例予以支付：一级医院支付60%，二级医院支付55%，三级医院支付50%。

参保城镇居民连续缴费（不含补缴年限，下同）满五年以上的，上述住院费用支付比例提高5%。


第十三条 在一个医疗年度内，统筹病种患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准至最高支付限额内，统筹基金支付50%。

第十四条城镇居民基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为：一级医院 300元，二级医院 500元，三级医院 700元；统筹病种门诊起付标准为：300元。
在一个医疗年度内，住院及统筹病种门诊医疗费用，统筹基金最高支付限额合计为3万元。

第十五条 未成年居民因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费用，超过 100元以上的部分，由统筹基金支付80%。在一个医疗年度内最高支付限额为600元。

第十六条 成年居民和老年居民在一个医疗年度内未发生住院或统筹病种门诊医疗费用的，在下年度发生的符合规定的普通门诊医疗费用（限药品费用），超过 700元以上部分，由统筹基金支付30%。在一个医疗年度内最高支付限额不超过个人筹集标准的 20%。

第十七条 城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围和支付标准，以及统筹病种范围、统筹病种鉴定细则、程序等，暂按城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。中小学阶段学生、少年儿童需增加的药品目录范围和支付标准按国家和省有关规定执行。

第十八条 下列情况发生的医疗费，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付：
（一）因交通事故及医疗事故发生的医疗费用；
（二）因违法犯罪、醉酒、斗殴、自杀、自残、他人伤害等发生的医疗费用；
（三）因捐献肾脏、肝脏等人体组织、器官发生的医疗费用；
（四）因妊娠、生育发生的医疗费用；
（五）国家法律法规规定有责任归属及有责任保险赔偿的事故发生的医疗费用；
（六）在国外和境外发生的医疗费用；
（七）国家、省有明文规定不予从基本医疗保险基金开支的费用。

第十九条参保人员经批准异地转诊就医发生的符合规定的医疗费用，转往省内医院的，个人首先负担15%；转往省外医院的，个人首先负担 20%，剩余部分按本办法有关规定报销。异地转诊医疗费报销额的90%由医疗保险基金承担，10%由转诊医院承担。

第四章 基本医疗保险服务管理

第二十条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗管理。参保人员应按规定到定点医疗机构就医。定点医疗机构的范围及管理办法，按照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。

第二十一条 成年居民和老年居民普通门诊治疗实行社区定点和协议管理制度。定点社区卫生服务机构应当与参保人签订医疗服务协议，明确双方的权利和义务。

参保人应选择一家社区卫生服务机构作为本人门诊定点医疗机构，患者应先在本人定点社区卫生服务机构就诊，因病情需要转诊的，由所在社区卫生服务机构办理转诊登记手续。未经社区卫生服务机构履行手续而发生的门诊医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。

第二十二条 鼓励参保人在定点社区卫生服务机构就医，逐步实行社区首诊、双向转诊以及家庭病床等制度。社区卫生服务机构应加强医疗保险服务，落实城镇居民就医优惠政策，为城镇居民提供出诊、转诊、巡诊、老年医疗护理等服务，方便城镇居民就医。

第二十三条 城镇居民基本医疗保险费用结算管理办法，参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。参保人员住院的医疗费用，直接与定点医疗机构办理费用结算手续；统筹病种患者门诊、未成年居民意外伤害门诊以及成年居民、老年居民普通门诊的医疗费用，由其代办机构到社会医疗保险经办机构办理费用结算手续，逐步实现参保人员同定点医疗机构直接结算。

第二十四条 参保人员患疑难病症确需异地转诊就医的，应本着逐级医疗的原则，由本市三级以上定点医院提出转诊意见，报社会医疗保险经办机构备案。

第二十五条 社会医疗保险经办机构应加强医疗保险服务管理，及时办理城镇居民参保登记、保险费缴纳和医疗费用审核支付等手续。

第五章 基本医疗保险基金管理和监督

第二十六条城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线，纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。

第二十七条 社会医疗保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金管理，接受审计、财政、劳动保障等部门的监督检查。

社会医疗保险经办机构所需经费由财政预算安排，不得从基金中提取。

第二十八条 城镇居民基本医疗保险基金的收支管理情况，应当定期报告市社会保险基金监督委员会，接受监督。

第六章 法律责任

第二十九条对城镇居民基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店采取冒名顶替、挂床住院、滥用药品、伪造医疗文书、不按规定收费等手段，以及其他违反基本医疗保险规定行为骗取医疗保险基金支出的，由劳动保障行政部门根据国务院《劳动保障监察条例》有关规定责令退还，并处以骗取金额 1倍以上3倍以下的罚款；视情节轻重分别给予通报批评、限期整改，以至取消医疗保险定点资格的处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十条对城镇居民基本医疗保险的参保人员采取弄虚作假等手段骗取基本医疗保险基金支出的，由劳动保障行政部门根据国务院《劳动保障监察条例》有关规定责令退还，并处以骗取金额1倍以上 3倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十一条 当事人对劳动保障行政部门作出的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。当事人逾期不履行行政处罚决定、又不申请行政复议或提起行政诉讼的，由作出决定的行政机关依法申请人民法院强制执行。

第三十二条 社会医疗保险经办机构、街道（乡镇）劳动保障服务机构以及其他有关机构的工作人员采取弄虚作假等违规违纪行为，损害参保人合法权益，或者造成医疗保险基金流失的，由其主管部门或所在单位给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 附则

第三十三条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集标准和相关待遇水平，应根据经济社会发展和城镇居民医疗消费水平，结合基本医疗保险基金收支情况，适时调整。具体意见由市劳动保障局会同财政等有关部门提出，报市政府批准后实施。

第三十四条本办法自 2008年 8月 1日起施行。各县市可根据本办法，结合当地实际，制定具体实施意见。